ОЦ «Здравица»: Что такое вальгус и как с ним бороться.

ЧТО ТАКОЕ ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ?

Hallux valgus (вальгусная деформация большого пальца стопы) это состояние, при котором у большого пальца ноги происходит повреждение сустава. В результате происходит его деформация в сторону, отклоняющуюся от средней линии тела. Данное заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса. При вальгусной деформации стопы угол между 1 и 2 плюсневыми костями значительно увеличен. При этом 1-ая плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а сам большой палец смещается наружу. В результате головка кости начинает образовывать бугор, который называют «косточкой» или «шишкой на ногах». Большой палец ноги уже не может «смотреть» прямо, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Из-за постоянного давления, выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью. Это, как правило, приводит к бурситу - воспалению слизистой сумки сустава. Кроме того, вследствие постоянного давления, начинаются изменения кости в районе головки. Эти изменения приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильное расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Сильнее всего деформация большого пальца стопы выражена у женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей женского организма. Кроме того это связано с особенностью форм женской обуви, которая способствуют этой негативной тенденции.

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ.

1. Форма обуви:

Высота каблука.

При высоте каблука более чем 7 см наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

Узкий носок обуви.

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в неудобной позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в лодыжках.

Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находится в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

2. Наследственная предрасположенность.

3. Плоскостопие.

4. Поражение нервной ткани.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ?

При вальгусной деформации происходит снижение свода стопы и искривление ее оси: первая плюсневая кость уходит внутрь, а большой палец изгибается к наружу. Неправильное расположение костей становится причиной воспалительного процесса (бурсита), который постепенно приводит к костным изменениям и образованию костного нароста "шишки" на ноге.

Хроническое воспаление, боль, невозможность носить нормальную обувь – всё это последствия вальгусной деформации стопы.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОБРАЗОВАНИЕ "ШИШЕК" НА НОГАХ?

Как можно реже носите обувь на плоской подошве и на высоком каблуке. Отдавайте предпочтение удобной обуви на низком устойчивом каблуке.

Следите за своим весом, потому что лишние килограммы увеличивают нагрузку на стопу.

КАК БОРОТЬСЯ С "ШИШКАМИ!" НА НОГАХ?

Носите мягкую обувь на низком устойчивом каблуке.

Следите за своим весом, потому что каждый лишний килограмм добавляет миллиметр к вашей шишке.

Принимайте нестероидные противовоспалительные средства в малых дозировках.

На ночь надевайте на пальцы стопы специальные ортопедические бандажи (вальгусные шины) которые помогут скорректировать сустав.

Пользуйтесь специальными фиксаторами большого пальца ноги, они удержат пальцы стопы в правильном положении в дневное время.

Носите ортопедические стельки, которые немного скорректируют плоскостопие.

Соблюдение этих рекомендаций значительно улучшит Ваше состояние и предотвратит прогрессирование вальгусной деформации стопы.

Но если Вы ничего не будете делать, вальгусная деформация стопы будет прогрессировать, и тогда единственным способом избавления от нее станет остеотомия – хирургическая операция, в ходе которой первая плюсневая кость укорачивается и возвращается в нормальную позицию.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы почти всегда начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трения или нагрузки. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление. Более широкая обувь уменьшает давление на сустав большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Также существуют многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют зафиксировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу. Одними из наиболее эффективных устройств являются вальгусная шина Hav Splint и фиксатор большого пальца ноги Valgus Pro.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ФИЗИОТЕРАПИЯ

Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность. Также применение мазей и лекарственных препаратов может повлечь за собой нежелательные побочные эффекты, мази могут спровоцировать аллергические реакции.

При физиотерапии положительный результат заметен лишь на начальной стадии болезни. Этот метод не будет столь эффективным как самостоятельное лечение.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Возможно применение различных ортопедических изделий (вальгусных шин, супинаторов, корректоров пальцев стопы, фиксаторов больших пальцев) для лечения Hallux valgus. Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях полностью остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.

Однако при поздней стадии вальгуса в самых запущенных формах болезни без операции не обойтись. Поэтому используйте ортопедические средства при профилактике, а также при начальных стадиях вальгуса. Не запускайте прогрессирование болезни, пользуйтесь специальными вальгусными шинами и фиксаторами большого пальца ног!