[quote]Когда Ваши специалисты ставили мне липовый диагноз с отслойкой сетчатки (ПВХРД)[/quote]

Диагноз "отслойка сетчатки" Вам, к счастью, ещё никто не ставил. ПВХРД это другая патология. При определенных обстоятельствах риск отслойки сетчатки значительно выше у лиц с ПВХРД, чем у людей без подобных изменений.

[quote]ни у одного специалиста не возникли сомнения в правильности диагноза, а сразу направили на операцию.[/quote]

В правильности диагноза - нет. А вот в необходимости ППЛК: сомнения у обследовавшего Вас врача были. Поэтому Вашу сетчатку посмотрел ещё и хирург. Затем было рекомендовано сделать ППЛК.

[quote]Прям мания величия. Нет? :)) …оспаривать диагноз более опытного врача.[/quote]

Я не оспариваю диагноз "гиперметропия", поставленный в ЦКБ РЖД. Но считаю, что его надо дополнить.

[quote]А вот между жалобой на то появляющиеся, то исчезающие плавающие точки и жалобой на определенную точку в конкретном глазу есть огромная разница![/quote]

При сборе анамнеза медсестра должна фиксировать жалобы лаконично, чтобы прослеживалась суть (в данном случае - помеха перед взором). В процессе обследования, если это требуется, врач уточняет жалобы в деталях (форма, цвет, подвижность, кол-во точек итд итп). Диагностические процедуры, которые нужны для выявление причин подобных жалоб (помеха перед взором), одинаковые. Анализируется прозрачность опт. сред, осматриваются структуры заднего отрезка.

[quote]когда все факты налицо[/quote]

Видимо, мы с Вами по-разному понимаем значение слова "факты".

Здравствуйте! Спасибо, что предоставили снимки. Вы действительно были у нас на приёме в 2007 году и даже ранее.

Диагноз (Консил): Правый и левый глаз: Гиперметропия I. Периферическая витрео-хореоретинальная дистрофия (ПВХРД).

Диагноз (ЦКБ РЖД): Правый и левый глаз: Гиперметропия I.

Таким образом, отличие - ПВХРД.
В описании структур глазного дна (выполненном врачом Консила) указаны сегменты сетчатки с ПВХРД: наружный (височный) и нижний.
В описании структур глазного дна (выполненном врачом РЖД) есть запись "без очаговой патологии". Ещё существует характеристика "без патологических изменений". Являются ли эти характеристики равноценными? Лично для меня нет :sigh:

Фото/Видеофиксация состояния периферии сетчатки (например фундускамерой или скепенсом с/без склеродепрессии) Вам, как я понял, неинтересна. Хозяин - барин.

Желаю удачи!

Надо было кота с собой брать)

[quote]Мне лично до Вас вообще нет никакого дела. Целью этого сообщения было поделиться с александровцами своим опытом, информацией.[/quote]

Ну не правда, дело есть. Хорошо ещё если Вы действительно в прошлом были у нас на приеме. На данный момент нельзя полностью исключить другие мотивы…
Тоже хочу поделиться опытом: александровцам (и не только им) было бы намного полезней получать информацию о болезнях, их лечении и возможных рисках непосредственно у соответствующих специалистов, имеющих сертификат и лицензию. Когда дело касается выбора лечебного учреждения – самым надежным (но, к сожалению не идеальным) способом является «сарафанное радио». Анализ интернет отзывов даст мало полезной информации. И дело совсем не в анонимности. Дело в психологии. Людям, удовлетворенным в полученной услуге (речь не только о медицине), в большинстве случаев несвойственны хвалебные отзывы на форумах и сайтах. Это норма (Малышева(с)).


[quote]Вы очень подробно описали причины возникновения мелькающих черных точек. Только не объяснили, почему Ваши специалисты ни слова мне об этом не сказали (я ведь не случайно цитировала фразы, сказанные мне Вашими специалистами), а списали эти точки на кисту. Ту, которой не было и нет, как выяснилось. О ней Вы тоже не упомянули. Куда она могла деться? Как ее другие специалисты теперь не увидели?[/quote]

По-прежнему нет никаких фактов, только слова. Один врач поставил диагноз, другой опроверг. Такая знакомая ситуация для медицины, не правда ли? Если захотите перевести слова в факты моё предложение по офтальмоскопии с видео фиксацией патологических изменений сетчатки (мы все искренне надеемся, что их там нет) в силе. Причем мы готовы обследовать и Вашу подругу. Что там отслоилось - я так и не понял. Вы говорите, что она сказала, что сетчатка – а она ходит и проблем не знает. Может есть скан нашего листка обследования?


[quote]Теперь ответьте мне, пожалуйста, Кирилл Сергеевич, много ли у Вас практикующих специалистов, имеющих степени докторов наук? И сколько их было в 2007 году, когда мне ставили липовый диагноз?[/quote]

Нет. Занимаемся только клинической работой. Научной работой заниматься на данный момент нет ни времени ни сил. Надеюсь, когда-нибудь наработанные идеи удастся оформить в научном виде. И звания тут выступают как приятное дополнение, нежели цель.

[quote]По поводу этого: "Вы отправились на консультацию к офтальмологу, работающему в непрофильном медицинском учреждении." А Вам это откуда стало известно?! Так, для громкого словца ляпнули? Смешно, конечно.[/quote]

Тут я действительно неправ. Я очень рад, что ОАО «РЖД» инициировал развитие своей офтальмологической службы. Закупается импортное современное офтальмологическое оборудование. Наряду с диагностикой и терапией мощный импульс к развитию получает хирургия. На очереди катарактальное, рефракционное и, дай бог, витрео-ретинальное хирургические направления. Здоровья, сил и терпения коллегам! Ещё я очень надеюсь, что когда-нибудь проведут работу по исправлению медицинских требований к сотрудникам и поступающим работать на ЖД. Для такой солидной организации иметь настолько устаревшие и топорные требования нехорошо. Я, естественно, сужу по офтальмологической части.

[quote]Вы, как врач, имеющий отношение к центру "Консил", непременно хотите найти-таки у меня диагностированные Вашим центром ранее отслойку сетчатки и кисту. Кто ищет, тот, конечно, находит. Особенно тот, кому это очень нужно. А мне интересно, что Вы будете делать, если вдруг таки не найдете искомого? Признаетесь в некомпетентности Ваших специалистов? Или в их нечестности по отношению к пациентам?[/quote]

Будут снимки, диагноз и рекомендации. В случае отсутствия изменений порадуемся. В случае наличия Вы сделаете (ну или не сделаете) соответствующую ЛКС в ЦКБ РЖД (цены у них в сравнении с «среднемосковскими» вполне доступные, врачи замечательные).

[quote]Не оправдывайтесь. Работайте над "ошибками"![/quote]

Спасибо за сигнал. Работа уже проводится, на кушетку поместили мягкую перину, одна медсестра массаж шеи делает. Другая мух отгоняет. Врача с фонариком вообще в другой кабинет прогнали. Чтобы своим светом не разбудил. Сон, как известно, все болезни лечит.


Желаю удачи!

Здравствуйте! Я врач-офтальмолог, имею отношение к центру "Консил". Если позволите - мой комментарий:
деструкция стекловидного тела действительно есть у всех, с возрастом она становится более ощутимой. Обычно выражается серыми точками и волокнами разной степенью извитости, плавающими перед взором. Черные точки и пятна обычно признак более серьёзных изменений (например задняя отслойка стекловидного тела, последствия микрокровоизлияний). Это не секрет и всем известно.
Очень хорошо, что при Ваших жалобах мы посмотрели Вашу сетчатку. Плохо, что нашли изменения. Причем изменения потенциально опасные. То есть риск появления отслойки сетчатки (весьма грозное состояние, при отсутствии хирургического лечения - ведущее к слепоте). Подчеркиваю риск. Единственный, проверенный и применяемый во всех хирургических центрах мира способ снижения риска - лазерная периферическая профилактическая коагуляция сетчатки. Вам это процедура была рекомендована. Как любой человек, не имея возможность самостоятельно наблюдать периферическую дистрофию сетчатки и её производные, Вы усомнились - а вдруг коварные врачи врут.
Для разоблачения Вы отправились на консультацию к офтальмологу, работающему в непрофильном медицинском учреждении. Диагноз не подтвердился…
Стоит ли делать вывод, что у Вас действительно с сетчаткой всё впорядке? Ответ – к сожалению, нет.
Я рекомендую Вам ещё раз пройти офтальмологическое обследование с обязательной консультацией лазерного хирурга в одном из государственных (там нет бизнеса =D) профильных нии (мнтк, Гельмгольца, рамн). В начале обследования надо сразу сообщить наш диагноз и намерение его подтвердить/опровергнуть. Тогда Вы точно избежите экспресс-осмотра «на узкий зрачок» с назначением курса эмоксипина.
Так же никто не запрещает Вам снова обратиться в наш центр. Тут обязательно советую указать цель осмотра (проверка сетчатки для подтверждения/опровержения дистрофии). Вы можете не сообщать, что были ранее у нас. Диагноз ведь могли поставить и в другом учреждении. Никто это проверять не станет. Тем более с подобной целью пациенты обращаются довольно часто. Объём осмотра во многом определяется жалобами. Например одно дело обследовать пациента с жалобой на усталость от компьютера, другое дело с жалобой на ощущение искр и электрических разрядов в поле зрения.
P.S. Если Вы смелый человек – напишите на konsil@bk.ru. Я готов организовать осмотр сетчатки с использованием видеоофтальмоскопа или ретинальной камеры. На консультациях мы эти приборы не используем. Для особого случая могу задействовать. У Вас будут снимки сетчатки подтверждающие/опровергающие диагноз и позволяющие отслеживать изменения.
P.S.S. Вы уж не обижайтесь, но не могли бы Вы выложить скан листа обследования, где указан диагноз или описание структур глаза (без персональной информации). Нельзя до конца исключать происки конкурентов. Были прецеденты, да и цены несколько дэмпинговые.
Желаю удачи!
/ Кондратьев Кирилл Сергеевич